ЭНДОВАСКУЛЬЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ ВЕНЫ И ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ АРТЕРИЙ ПОЧЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)
DOI:
https://doi.org/10.47390/3030-3133V2I1Y2024N04Ключевые слова:
почечный трансплантат, нефробиопсия, стеноз вены почечного трансплантата, ложная аневризма.Аннотация
Трансплантация почки, которая значительно улучшает качество жизни пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью (ТХПН) во всем мире, считается одним из важных достижений современной медицины. Сосудистые осложнения после трансплантации почки, включая стенозы и артериальные аневризмы, встречаются в 1,5-5% случаев, и в настоящее время многие из них могут быть успешно корректированы с использованием эндоваскулярных методов, таких как баллонная ангиопластика, имплантация стентов и селективная эмболизация, что способствует продлению срока службы трансплантата почки. В данной статье описывается клинический случай молодого пациента, у которого успешно проведена эндоваскулярная коррекция стеноза почечной вены (с ангиопластикой и установкой стента) и эмболизация ложной аневризмы артерии трансплантата почки, которая возникла после пункционной биопсии. Благодаря комбинированному подходу специалистов удалось сохранить функцию почечного трансплантата. Описанный клинический случай с наличием стеноза в почечной вене трансплантата и ложной аневризмы после биопсии в отдаленном пострансплантационном и постпункционном периоде представляет собой крайне редкое явление. Применение эндоваскулярных методов для коррекции сосудистых осложнений после трансплантации почки и биопсии позволяет проводить органосохраняющие процедуры в ряде клинических ситуаций, что является критически важным для пациентов-реципиентов.
Библиографические ссылки
Liu H, Ren L, Fan B, et al. Artificial Intelligence Algo-rithm-Based MRI in the Diagnosis of Complications after Renal Transplantation. Contrast Media Mol Imaging. 2022: 8930584. https://doi.org/10.1155/2022/8930584
Khubutia MSh, Pinchuk AV, Shmarina NV, et al. Vascular complications after kidney transplantation. Bulletin of Transplantology and Artificial Organs. 2013; 15(4): 31-39 [In Russ].
Zilinska Z, Chrastina M, Trebaticky B, et al. Vascular complications after renal transplantation. Bratis/LekListy. 2010; 111(11): 586-589.
Soy EHA, AkdurA, Kirnap M, et al. Vascular Complications After Renal Transplant: A Single-Center Experience. Exp Clin Transplant. 2017; 15(Suppl 1): 79-83. https://doi.org/10.6002/ect.mesot2016.065
Fedoruk AM. Ultrasound images of surgical complications of kidney transplantation (review). Surgery. Eastern Europe. 2017; 6(4): 588-600 [In Russ].
Kolli KP, LaBerge JM. Interventional Management of Vascular Renal Transplant Complications.Tech Vasc IntervRadiol. 2016; 19(3): 228-236.httos://doi.org/10.1053/.tvir.2016.06.008
Mei Q, He X, Lu W, Li Y. Renal Vein Stenosis after Renal Transplantation: Treatment with Stent Placement. Journal of Vascular and Interventional Radiology. 2010; 21(5): 756-758. https://doi.org/10.1016/1.ivir.2010.01.037
Obed A, Uihlein DC, Zorger N, et al. Severe Renal Vein Stenosis of a Kidney Transplant with Beneficial Clinical Course after Successful Percutaneous Stenting. American Journal of Transplantation. 2008. 8(10): 2173-2176. https://doi.org/10.1111/1.1600- 6143.2008.02356.x
Zhu Y, Tang Y, Peng Y, et al. Identification of Hub Gene and Transcription Factor Related to Chronic Allograft Nephropathy Based on WGCNA Analysis. Kidney Blood Press Res. 2022; 47(10): 631-642. https://doi.org/10.1159/000525386
Levi N, Shavit L, Farkas A, et al. Late Post Native Kidney Biopsy Complication: Renal Pseudoaneurysm Rupture. Isr Med Assoc J. 2022; 24(4): 265-267.
Belavina NI, Manchenko OV, Ivanova ES, Klochkova NN. Rare complication of nephrobiopsy- simultaneous development of pseudoaneurysm and arteriovenous fistula in a renal graft. Nephrology and Dialysis. 2021; 23(4): 524-525 [In Russ]. https://doi.orq/10.28996/2618-9801-2021-4-524-525
Rhee VH, Busch L, Sansone R, et al. Endovascular Occlusion of a Renal Arteriovenous Fistula with Renal Vein Aneursm Formation for Rupture Prevention. Case Rep Vasc Med. 2019; 2019: 8530641. https://doi.org/10.1155/2019/853064113. Nakatani T, Uchida J, Han YS, et al. Renal allograft arteriovenous fistula and large pseudoaneurysm.Clinical Transplantation. 2003;17(1): 9-12. https://doi.org/10.1034/1.1399-0012.2003.02089.x
Zyryanov AV, Borzunov IV, Danilov VO, Makaryan AA. Application of superselective embolization of renal vessels for bleeding in the postoperative period during percutaneous nephrolithotripsy. Urology. 2020; 2: 46-50 fIn Russ]. https://doi.org/10.18565/urology.2020.2.46-50
Semitko SP, Vanyukov AE, Analeev Al, et al. False aneurysm of artery of transplanted kidney: a literature review and an example of successful endovascular treat. ment. Diagnostic & interventional radiology. 2018; 12(1); 65-72 [In Russ].
